ماموپلاستی

ماموپلاستی چیست ؟

ماموپلاستی نوعی از جراحی سینه است که می توان با استفاده از این جراحی برای بزرگ یا کوچک کردن اندازه سینه، افزایش یا کاهش حجم سینه استفاده کرد. اگر چه ماموپلاستی به صورت کلی برای جراحی سینه بکار میرود اما انواع مختلفی دارد، بعنوان جراحی زیبایی کاهنده برای کوچک کردن سینه بین مردم شناخته شده است.

ماموپلاستی واژه پزشکی در زمینه جراحی پلاستیک است که به جراحیهای سینه اشاره دارد. فاکتورهای زیادی بر روی سینه زنان اثر می گذارد از جمله سن، بارداری، شیردهی . مشخصه های ژنتیک و وزن نقش بزرگتری ایفا می کنند.

مردان نیز به دلیل ژنتیک، رژیم غذایی یا سبک زندگی معضلات سینه بزرگ را تجربه می کنند. جراحی کاهنده سینه اغلب با لیفت سینه انجام می شود تا تقارن و جوانی بیشتری در فرم سینه ایجاد شود. بافت سنگین سینه در سینه های بزرگ می تواند فعالیتهایی مانند دویدن، پریدن و غیره را سخت کند. کاهش سینه نه تنها شرایط بالا را محدود نمی کند بلکه می تواند به فعال بودن زن کمک کند.

ماموپلاستی یا جراحی زیبایی سینه به سه صورت انجام می شود:

1. برجسته سازی
2.  کاهشی
3. بازسازی

برجسته سازی سینه

برجسته سازی سینه با استفاده از ایمپلنت سینه یا چربی که انتقال چربی برجسته سازی سینه گفته می شود ظاهر، اندازه وکانتر سینه را افزایش می دهد و حجم از دست رفته سینه را بازیابی می کند و وزن سینه را می کاهد. جراحی برجسته سازی سینه می تواند پربودن و جلوآمدن سینه را افزایش دهد، توازن سینه را بهبود دهد و اعتماد به نفس ایجاد کند.

ایمپلنت سینه را می توان برای بازسازی سینه بعد از پستان برداری ناشی از سرطان یا جراحت استفاده کرد. زنان برجسته سازی سینه ­را به دلایل مختلفی ­انجام می دهند. بعضی­ احساس می کنند سینه خیلی کوچکی دارند و عده دیگر می خواهند نامتقارن بودن اندازه سینه را اصلاح کنند و بعضی دیگر بعد از تغییرات سینه ­در دوران بارداری می خواهندبرجسته سازی انجام دهند.

برجسته سازی سینه با ایمپلنت انجام می­شود که می توان آن­ را زیر عضله قفسه سینه یا روی عضله قفسه سینه قرار داد. برش را میتوان زیر بغل، چین تحتانی سینه قرارداد. بطور کلی همه برجسته سازی های سینه کم تهاجمی هستند که در آن برشهای سه سانتیمتری ­در طول زده می شود. برای برجسته سازی هایی که برش زیر بغل زده می شود، اندوسکوپی (یک لوله باریک با دوربین کوچک و نور) می تواند استفاده شود.

برجسته سازی سینه جراحی سرپایی است که نیاز به بیهوشی عمومی دارد. برش در این نواحی زده می شود: چین زیر سینه که مستقیم ترین دسترسی به محل ایمپلنت را میسر می کند. لبه نوک سینه بستگی به اندازه و جاگذاری ایمپلنت دارد. بالای زیر بغل که سخت ترین جراحی است.

جراحی ایمپلنت سینه زیر بافت سینه و در یکی از این دو ناحیه قرار می گیرد:

• پشت عضله سینه: ایمپلنت پشت عضله قفسه سینه قرار می گیرد. بافت اسکار کمتر برحسته است و سینه نرمتر می ماند.
• در جلوی عضله قفسه سینه: این جراحی کم تهاجمی است و ممکن است دوره نقاهت کمتری داشته باشد.
• ایمپلنت سینه: از پوست سیلیکون ساخته می شود که با سالین (آب نمک )یا ژل سیلیون پرشده است.

ماموپلاستی کاهشی

اغلب در زنانی با سینه های سنگین و بزرگ انجام می شود که ناراحتی مشهودی ازجمله درد گردن، درد پشت، بیحسی یا ضعف به دلیل سنگینی سینه، مشکلات تنفسی، جوشهای پوستی زیر افتادگی سینه را تجربه می­کنند. در این جراحی،  پوست، چربی و بافت سینه اضافی برداشته می شود.

بعد از جراحی، کاهش سینه می تواند در حس همچنین ناتوانی­ در شیردادن تغییر ایجاد کند. درصورت برداشتن­ حجم زیادی که مستلزم پیوند نوک سینه می شود، تقریبا هر فردی­حس و توانایی­شیردهی را از دست می دهد. اگر شیر دهی برای بیمار مهم است، ممکن است جراحی کاهش سینه را به تعویق اندازد تا دوره فرزند داری را پشت سر گذارد.

بازسازی سینه

این جراحی در زنانی انجام می شود که ماستکتومی (پستان برداری) را برای درمان سرطان سینه انجام داده اند. این نوع جراحی سینه ای با ظاهر، کانتر و حجم مطلوب در  نوک سینه و هاله اطراف آن ایجاد می کند. حس سینه طبیعی و عملکرد سینه مانند شیردهی قابل بازسازی نیستند وقتی عصب حسی یا غده های شیری و مجاری آن برداشته شده است یا به شدت آسیب دیده است. ظاهر، کانتر و حجم سینه می تواند با پروتز یا بافت طبیعی بیمار ایجاد شود. اگر ایمپلنت استفاده می شود، سایز آن با سینه دیگر مطابقت خواهد کرد. در صورت امکان، ایمپلنت زیر عضله قفسه سینه قرار می گیرد.

ماستوپکسی ( لیفت سینه )

در بعضی زنان، پوست قوی یا به اندازه کافی ارتجاعی نیست تا وزن سینه را تحمل کند و موجب کیسه ای شدن سینه می شود. با این وضعیت که پتوز یا افتادگی گفته می شود، پوست بسیار زیادی در مقایسه با بافت سینه وجود دارد. هنگام لیفت یا کشیدن سینه، پوست اضافی باید برداشته شود.

چه کسانی کاندیدای مناسبی برای این جراحی هستند؟

زنانی­که از لحاظ عاطفی ­ثبات دارند و از جراحی انتظارات واقع ­بینانه­ای دارند بهترین­کاندید هستند.

هرزمانی­که اندازه سینه­ها متناسب با اندام شما نیست، می توانید کاندید ماموپلاستی باشید.

سینه به دلیل افزایش وزن فرم خود را از دست می دهد و حالت کیسه ای به خود می گیرد. ماموپلاستی کاهنده برای بالابردن و کاهش سایز سینه های کیسه ای و بزرگ طراحی شده است.

بطورکلی کاندید مناسب جراحی ماموپلاستی هستید اگر:

1. در سلامت فیزیکی هستید
2. انتظارات واقع بینانه دارید
3. سیگار نمی کشید
4. از خیلی بزرگ بودن سینه آزرده خاطر هستید
5. سینه حرکت فیزیکی شما را محدود می کند
6. دردشانه، گردن و پشت ناشی از وزن سینه دارید.

قبل از جراحی ماموپلاستی

جلسه مشاوره ای با پزشک خواهید داشت و حضور در این جلسه بسیار مهم است.

شما انتظارات و اهداف خود از جراحی ماموپلاستی ، اندازه و عملکرد سینه شامل حس کردن، توانایی شیر دادن و نیازهای روانشناختی را به پزشک خود خواهید گفت. اندازه، شکل، بافت و نوع ایمپلنت، در صورت نیاز، برای کسب بهترین نتایج زیبایی مشخص می شود. از مصرف داروهای حاوی آسپیرین، ایپوپروفن، ویتامین E برای دو هفته قبل از جراحی پرهیز کنید. این داروها خونریزی را افزایش می دهند. سیگار تاثیر معکوس بر روند بهبودی زخم دارد. یکی از خویشاوندان یا دوستان همراه شما باشند.

روز جراحی، آرایش نکنید. اشیای قیمتی خود را درمنزل بگذارید. لباس راحت بپوشید.

در حین جراحی ماموپلاستی

قبل از شروع جراحی یک آنژیوکت برای تزریق بیهوشی داخل رگ بازو قرار می گیرد. برای کمک به تنفس یک لوله در گلوی شما قرار می گیرد. جراحی کاهنده سینه معمولا با برش روی سینه و برداشتن چربی اضافی، بافت غده ای و پوست انجام می شود. در برخی موارد، چربی اضافی ممکن است با لیپوساکشن همراه­ با تکنیک برش برداشته شود. اگر اندازه سینه به دلیل بافت چربی بزرگ است ­و پوست اضافی فاکتور جزیی­ است، لیپوساکشن به تنهایی می تواند برای جراحی کاهنده سینه انجام شود.

تکنیک بکار رفته در کاهش اندازه سینه برحسب وضعیت فیزیکی، ترکیبات سینه، مقدار دلخواه کاهش، ترجیحات فردی بیمار و توصیه جراح تعیین می شود. جراحی ماموپلاستی میتواند در بیمارستان یا سرپایی یا در مطب جراح انجام شود. بعد از اتمام جراحی، بیمار به اتاق ریکاوری برده می شود. در برخی موارد، درن یا لوله تخلیه کوچک باید زیر پوست سینه گذاشته شود تا از تجمع مایعات در پانسمان گاز استریل جلوگیری کند که روی سینه با بانداژ ارتجاعی یا کرست جراحی پوشیده می شود.

• بیهوشی

داروی هایی برای راحت بودن شما در طول جراحی ماموپلاستی تجویز می شود. گزینه های آرام بخش وریدی موضعی و بیهوشی عمومی است. در بیهوشی عمومی بیمار در طول جراحی خواب است اما در بیحسی موضعی بیمار مراحل جراحی را خواهد دید.

• برش

گزینه برش می تواند این موارد باشد

الگوی دایره ای اطراف هاله نوک پستان: خطوط برشهای برجا مانده قابل رویت و اثر زخم دائمی است اگرچه معمولا زیر لباس شنا یا کرست پنهان هستند. نوع برش می تواند بسته به اندازه و شکل سینه و مقدار دلخواه کاهش متفاوت باشد.

زنانی که کاهش کوچکتری در اندازه سینه می خواهند می توانند از برش افقی زیر سینه اجتناب کنند. الگوی سوراخ کلید یا راکت مانند با برش اطراف هاله نوک سینه و عمودی به سمت پایین به طرف چروک سینه

الگوی T برعکس یا لنگری شکل

• برداشتن و تغییر محل بافت

بعد از آنکه برش زده می شود، نوک سینه (به ذخیره خون و عصب اصلی متصل می ماند) جا به جا می شود. هاله دور نوک سینه با برداشتن پوست در فضای پیرامون، در صورت لزوم، کاهش می یابد. بافت زیرین سینه کم و کشیده می شود و فرم داده می شود. گاهی سینه های فوق العاده بزرگ افتاده، نوک سینه و هاله اطراف آن لازم است برداشته شود و در ناحیه بالاتر قرارگیرد (پیوند نوک سینه آزاد)

• بستن برش

برشها کنارهم قرار می گیرند تا سینه کوچک جدید را فرم دهد. بخیه های در عمق بافت سینه زده می شود تا سینه جدید فرم گرفته را حفظ کند. جراح محل برش را با چسب پوست و بخیه یا نوار جراحی پوست می بندد. اثر برشها دائمی هستند اما در بیشتر موارد با گذشت زمان ناپدید شده و بطور چشمگیری بهبود می یابد.

• نتیجه

نتایج جراحی ماموپلاستی بلافاصله قابل رویت هستند. به مرور زمان تورمهای بعد از جراحی برطرف و خطوط برش ناپدید می شوند. بیشتر بیمارانی که ماموپلاستی کاهنده انجام داده اند از اندازه و فرم سینه خشنود هستند. اگر جراحی سینه توسط یک جراح متخصص و ماهر انجام شود، جراحی کاهش سینه بسیار رضایت بخش است. بارداری، تغییرات هورمونی، یائسگی و تغییرات وزن می تواند بر فرم و اندازه سینه تاثیر بگذارد.

دوره نقاهت بعد از ماموپلاستی

اگرچه دوره ریکاوری هر بیمار متفاوت است اما بهبودی شما چقدر می تواند سریع باشد تا حدی به سلامت فیزیکی بیمار بستگی دارد و اینکه جراحی چقدر پیچیده بوده است. وقتی در اتاق ریکاوری بیدار می شوید، ممکن است در ابتدا به دلیل استفاده از لوله تنفس گلو درد داشته باشید. احساس خواب آلودگی و حالت تهوع داشته باشید. ولی بطور کلی این مراحل را خواهید دید:

در هفته اول به راحتی حرکت می کنید و حتی می توانید به کار بازگردید. درن برداشته می شود و پانسمان عوض می شود. بعد از چند هفته، کبودی، تورم و ناراحتی طبیعی دوره ای از بین می رود. می توانید کرست حمایتی را نپوشید. حس کردن در ناحیه نوک پستان و هاله اطراف آن به تدریج بهتر میشود و می توانید به فعالیتهای معمول خود مانند ورزش ملایم بازگردید.

بعد از چند ماه سینه کم کم فرم طبیعی تر به خود می گیرد. برشها شروع به محو شدن می کنند. تسکین درد گردن و شانه را احساس می کنید. روز جراحی دوش بگیرید اما در وان حمام داغ یا استخر یا آبهای طبیعی ملی دریاچه، اقیانوس، رودخانه غوطه ور نشوید تا از عفونت جلوگیری کنید. باید زخم را در معرض نور خورشید قرار ندهید چون نور خورشید موجب آسیب دیدگی زخم می شود. از هرگونه حرکت که منجر به کشیدگی عضلات سینه یا پارکی بخیه شود باید اجتناب کرد.

رژیم غذایی سالم دردوره نقاهت به ریکاوری راحتی داشته باشید. هرچند نحوه بهبودی بستگی به کیفیت جراح دارد، رعایت رژیم غذایی مغذی و حاوی کالری روند ریکاوری را تسریع می کند. بطور کلی غذاهایی که برای تسریع بهبودی نیازدارید بدین قراراست:

1.پروتئین: پروتئین بدون چربی و حاوی کلاژن بیشتر مسئول اصلاح بافت است. یعنی اگر مقادیر بیشتری از پروتئین مصرف کنید، بافت بدن به نحو مناسبی بهبود می یابد.

2.لبنیات:  لبنیات تخمیر شده مانند ماست و کفیر باکتری مفید بدن را حفظ می کند. گاهی پزشک آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت تجویز می کند.