توضیحاتی در مورد درمان سیاتیک

پیش ارائه توضیحاتی در مورد درمان سیاتیک بهتر است بداینم سیاتیک چیست و چه علائمی دارد ؟ سیاتیک واژه ای برای توضیح درد عصب پا به همین نام است که بر اثر تحریک یا فشار عصب سیاتیک بکار می رود. سیاتیک بلندترین و بزرگترین عصب در بدن است که از ناحیه تحتانی ستون فقرات شروع شده و به زیر زانو منتهی میشود.

هنگامی که به این عصب آسیبی وارد می شود یا تحت فشار قرارگیرد، می تواند موجب درد در قسمت تحتانی پشت شود که تا کشاله ران، باسن و ساق پا ادامه می یابد. هر واقعه خاصی یا جراحتی موجب سیاتیک نمی شود.

در انواع خاصی از مشاغلی دیده می شود که موقعیتهای شدید فیزیکی در بدن مانند اپراتور دستگاه یا راننده کامیون استفاده می شود. بالاخص، افرادی که اغلب ستون فقرات خود را به سمت جلو یا پهلو خم می کنند یا بازوهای خود را مکرر بالاتر از شانه می بردند که می تواند درمسیر عصب سیاتیک باشد.

 

درمان سیاتیک

 

علائم سیاتیک :

  1. علائم سیاتیک معمولا در مسیر عصب بزرگ سیاتیک احساس می شود. درد سیاتیک اغلب با یک یا چند شاخص زیر تعریف می شود:
  2. درد سیاتیک معمولا شبیه حس سوختگی یا تیرکشیدن در ناحیه تحتانی باسن است و از جلو یا پشت ران، پا خواهد بود
  3. سیاتیک معمولا کفل، باسن و ساق پا در یک طرف بدن را درگیر می کند.
  4. درد سیاتیک معمولا با بیحسی در پشت پا همراه است. گاهی اوقات سوزن سوزن شدن یا ضعف می تواند ظاهر  شود.
  5. علائم درد در یک طرف بدن: سیاتیک معمولا بر یک پا اثر می گذارد. این حالت اغلب منجر به احساس سنگینی در پای دردناک می شود. هردو پا بندرت همزمان علائم سیاتیک را نشان می دهند
  6. علائم  القایی وضعیت: نشانه های سیاتیک می تواند هنگام نشستن یا سعی برای ایستادن، خم شده ستون فقرات به سمت جلو، پیچ خوردن ستون فقرات، دراز کشیدن، و یا هنگام سرفه بدتر می شود. نشانه ها می تواند با راه رفتن یا کمپرس آب گرم ر وی ناحیه پشت لگن خاصره تسکین یابد. توجه داشته باشید که اشتباه متداول ارجاع هرنوع درد ناحیه تحتانی کمر یا درد پا  سیاتیک به درد سیاتیک است. سیاتیک درد مشخصی است که نتیجه مستقیم عصب سیاتیک یا آسیب شناسی ریشه عصب است.

چه زمانی سیاتیک جدی است؟

علائم مشخصی از سیاتیک می تواند یک نارسایی جدی پزشکی مانند سندرم کودا ایکوین، عفونت یا تومور نخاعی باشد. این علائم می تواند موارد زیر را شامل شود اما محدود نمی شود:

  • علائم عصبی پیشرونده مانند ضعف پا
  • بروز علائم در هردو پا
  • اختلال در عملکرد مثانه ویا روده
  • اختلال در روابط جنسی

بهترین درمان سیاتیک :

هدف از درمان کاهش درد و افزایش توانایی حرکت بیمار است. بسته به علت ایجاد سیاتیک، بسیاری از موارد سیاتیک به مرور زمان با خود مراقبتی برطرف می­شود.

درد سیاتیک که بعد از تصادف یا ضربه ایجاد می شود یا اگر در تاندوم با علائم دیگر مانند تب یا عدم اشتها بوجود می آید می تواند ملزم به ارزیابی فوری پزشکی باشد.

اگرچه معمول نیست، امکان دارد که علائم و نشانه های سیاتیک ممکن است علامت خطر یا شرایط جدی باشد، می تواند به مداخله جراحی یا پزشکی فوری نیاز باشد.

توصیه می شود سیاتیک هرچه زودتر برای جلوگیری از پیشرفت علائم درمان شود. درمان سیاتیک می تواند بصورت جراحی و غیر جراحی باشد. ابتدا روشهای غیرجراحی بکار گرفته می شود. زمانی می توان جراحی را گزینه درمان قرارداد که علت پایه شدید و یا نقص عصبی پیشرونده مانند ضعف پا رخ دهد.

درمان غیر جراحی سیاتیک:

درمان سیاتیک معمولا ترکیبی از فیزیوتراپی، دارو، تزریق درمانی و درمانهای جایگزین باشد. سیاتیک حاد معمولا بین 4 تا 6 هفته با درمان غیرجراحی بهتر می شود. سیاتیک مزمن همراه با درد بیش از هشت هفته طول می کشد، زمان درمان ممکن است بیشتر ازمعمول باشد بستگی به نوع علت اصلی دارد.

انواع دارو هایی که می تواند برای درد سیاتیک تجویز شوند این موارد را شامل می شود:

ضدالتهاب، شل کننده عضلات، مواد مخدر،داروی ضد فشار سه حلقه ای، داروی ضد تشنج

 

درمان سیاتیک

 

اهداف فیزیوتراپی و ورزش برای درمان سیاتیک این موارد را دربرمی گیرد:

زمانی که درد حاد سیاتیک بیشتر می شود، فیزیوتراپی می تواند برنامه توانبخشی درد باشد تا به جلوگیری از جراحتهای بیشتر کمک کند که معمولا شامل ورزشهای اصلاحی و تقویت کننده عضلات کمر و بهبود انعطاف پذیری کمر است.

ثابت شده است ماساژتراپی در درمان درد پشت مفید است. گردش خون، شل شدن عضلات و آزاد شدن اندورفین را بهبود می بخشد.

تزریق استروئید: پزشک در بعضی موارد تزریق داروی کورتیکواستروئید در ناحیه اطراف ریشه عصب تحت فشار توضیه می کند. کورتیکواستروئید به کاهش درد  التهاب فشارنده اطراف عصب تحریک شده کمک می کند. تاثیرات معمولا درمدت چندماه تحلیل می رود. تعداد تزریقهای استروئید محدود است زیرا احتمال عوارض جانبی افزایش یابد زمانی که تزریق دربازه زمانی نزدیک بهم انجام شود.

تقویت ستون فقرت و عضلات تحتانی کمر، شکم، باسن و کشاله ران

افزایش قدرت اصلی

کشیدن ران و عضلات انعطاف شوند مانند عضلات عقب ران

مبادله مایعات و مواد غذایی در بدن از طریق ورزشهای سبک هوازی (آیروبیک) مانند راه رفتن، شنا کردن یا استخر درمانی (آب درمانی)

درمان سیاتیک با جراحی:

جراحی سیاتیک معمولا  زمانی درنظر گرفته می شود که درد ویا ضعف پا بعد از به کارگرفتن چندین روش درمانی غیرجراحی مداوم یا پیشرونده است. در چند مورد، جراحی را می توان اولین گزینه قرارداد.

چند مثال که جراحی اولین گزینه است در اینجا ذکر شده است:

  1. سندرم کودا ایکوئین: وضعیت اضطراری پزشکی است که ریشه عصب کودا اکوین تخت فشار است، عملکرد حسی و حرکتی در قسمت تحتانی ازبین  رفته است.
  2. تومور: تجمع مایع (کیست یا آبسه) یا شکستگی شدید در ستون فقرات است
  3. سیاتیک دوطرفه: سیاتیک درهردو پا تاثیر می گذارد و براثر فتق دیسک چند سطحی ایجاد می شود.
  4. عفونت: در ناحیه لگن خاصره که به دارو واکنش نمی دهد.

علاوه براین، جراحی را می توان زمانی درنظر گرفت که درد و یا ضعف پا بیش از شش تا هشت ماه علیرغم درمانهای غیر جراحی که درد بر فعالیتها روزمره تاثیر می گذارد همچنان ادامه دارد.

درد و بیحسی پا: جراحی با هدف برطرف کردن علت سیاتیک و کنترل علائم پا مانند درد و ضعف انجام می شود. درد پشت مرتبط را سیاتیک ممکن است بعد از جراحی بهبودی نداشته باشد.