جراحی تومور گردن به اندازه توپ فوتبال

پزشکان و جراحان سر و گردن یک تومور به اندازه یک توپ فوتبال را از گردن یک مرد  با جراحی تومور گردن  Head and Neck Tumor Surgery جدا کردند.

(CNN) مرد نیوجرسی فقط یک گزینه برای خلاص شدن از تومور گسترده ای که در گردن او وجود داشت و حالا زندگی وی را تهدید می کرد، داشت: برداشتن تومور.

 

جراحی تومور گردن 1

 

سرطان های سر و گردن

بیشتر 73٪ سرطان های سر و گردن Head and Neck Cancer در ایالات متحده اکنون به جای دخانیات و الکل به عفونت پاپیلومای انسانی مرتبط هستند.

سرطان های اولیه عمدتا سرطان های سلولهای سنگفرشی هستند، اما درمان ترکیبی منجر به بقای طولانی مدت برای بیشتر بیماران می شود.

توده گردن با جراحی Surgery for a Neck Lump

جراحی تومور گردن چیست؟

جراحی تومور گردن ممکن است اشکال مختلفی به خود بگیرد.

ممکن است شامل از بین بردن یک غده واحد باشد یا ممکن است مستلزم برداشتن کلیه غدد لنفاوی از یک طرف گردن باشد (که به آن برش گردن گفته می شود).

جراحی برش گردن یا neck dissection  ممکن است برای سرطان های آن ناحیه انجام شود یا ممکن است برای توده های خوش خیم انجام شود.

جراحی تومور گردن چگونه انجام می شود؟

  • جراحی تومور گردن تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
  • بسته به اهداف عمل و میزان منطقه مورد جراحی، ممکن است از 30 دقیقه تا 3 ساعت طول بکشد.
  • این عمل نیاز به ایجاد برش در گردن دارد و از این رو جای زخم یا اسکار روی گردن وجود خواهد داشت (برای مشاوره در مورد مدیریت اسکار بعد از جراحی با جراح سر و گردن مشورت کنید).
  • توجه به این نکته مهم است که تعدادی عصب مهم در گردن وجود دارد که ممکن است در طول این نوع جراحی در معرض خطر باشند. از این رو این جراحی ها توسط یک جراح سر و گردن با تجربه انجام می شود.
  • اعصابی که به شانه، زبان و گوشه دهان می روند، تقریباً به جایی که این عملیات اتفاق می افتد نزدیک هستند.
  • علاوه بر این رگ های خونی اصلی به مغز و از مغز به سایر اعضا، از گردن عبور می کنند و ممکن است به محل جراحی شما نزدیک باشند.

جراحی تومور گردن

 

بعد از عمل چه اتفاقی می افتد؟

  • جراحی سرطان گردن معمولاً حداکثر 4 تا 5 شب اقامت در بیمارستان نیاز دارد.
  • در گردن درین (drain) خواهید داشت که مایعات اضافی را جمع می کند.
  • پس از اینکه درین مایعات اضافی را خشک و خارج کرد، برداشته می شود و پس از آن شما برای ترخیص از بیمارستان آماده هستید.

وقتی به خانه می آیم چه کاری انجام دهم؟

مانند هر عمل جراحی باید از فعالیت بیش از حد خودداری کنید. فعالیت های روزمره عادی خوب است اما از هر چیزی بیشتر از این باید اجتناب کرد.

دستورالعمل های بعد از جراحی

بعد از عمل می توان چه انتظاری داشت؟

  • برش این عمل بسته به میزان منطقه مورد نیاز جراحی می تواند متفاوت باشد. یک جراح سر و گردن حاذق سعی می کند این برش را تا حد ممکن در قسمت چین های پوستی موجود مخفی کند.
  • برای جمع آوری مایعات اضافی از گردن، درین به شما متصل می شود، معمولاً بین 1 تا 4 روز بعد از عمل برداشته می شود.
  • 1 تا 4 شب در بیمارستان خواهید بود. وقتی drain تخلیه می شود، معمولاً می توانید بروید.
  • این یک عمل خیلی دردناک نیست. کمی بی حسی در قسمت فوقانی گردن، روی صورت و احتمالاً بر روی لوب گوش نیز وجود دارد. این بی حسی به طور کلی 2 الی 3 ماه بعد از عمل برطرف می شود. بی حسی لوب گوش ممکن است دائمی باشد.

خطرات و عوارض جراحی تومورهای گردن چیست؟

  • خطرات کلی مانند هر جراحی دیگر – خونریزی، عفونت، وجود اسکار
  • ضعف عصبی. اعصاب زیادی در گردن وجود دارد. این اعصاب شامل عصبی به شانه، عصبی که گوشه دهان را حرکت می دهد، عصبی که زبان را حرکت می دهد و عصبی که باعث ایجاد حس در زبان می شود. البته صدمه به این اعصاب معمول نیست. ممکن است شانه بعد از عمل سفت شود.
  • نشت کیلوس. این مایع شیری است که مایعات چربی را از معده هضم می کند در قسمت تحتانی گردن به رگها تخلیه می شود. اگر این اتفاق بیفتد ممکن است شما نیاز به رژیم غذایی خاصی داشته باشید.

بعد از ترک بیمارستان باید چه کار کنم؟

  • برش را به مدت 72 ساعت خشک نگه دارید. بعد از این مدت می توانید آن را خیس کنید و با صابون بشویید و با حوله آن را خشک کنید.
  • تا دو هفته اول بعد از عمل از ورزش شدید خودداری کنید.
  • می توانید بلافاصله رژیم عادی را شروع کنید.

وقتی در خانه هستم باید مراقب چه مواردی باشم؟

  • هر گونه تورم در گردن یا ترشحات از زخم باید به جراح گزارش شود.
  • هرگونه قرمزی روی زخم که گرم است نیز ممکن است نشانگر عفونت زخم باشد اما این نادر است.
  • اگر شانه تان سفت است، به جراح اطلاع دهید. فیزیوتراپی برای نرم کردن شانه بسیار مناسب است.

چه وقت دوباره جراح تومور گردن شما را خواهد دید؟

معمولاً 1 هفته بعد از عمل خارج کردن تومور جراح سر و گردن باید شما را ببیند.

در این زمان نتایج آسیب شناسی حاصل از عمل در دسترس خواهد بود و می توان در مورد آنها بحث کرد.

همچنین می توان هر بخیه که برداشته شد ظاهر محل جراحی را بررسی کرد.