پیش زمینه جراحی بینی

جراحی بینی بطور حتم پر طرفدارترین جراحی زیبایی صورت است. برخی از جراحی های دیگر ممکن است از لحاظ آناتومیکی دشوار باشند، نیاز به قدرت بدنی بسیار بالایی داشته باشد و یا مدت زمان طولانی جراحی باعث خستگی جراح شود، ولی عمل بینی نیاز به درک کاملی از هنر و علم دارد که همین موضوع انجام این جراحی را لذت بخش می کند.

هر بیمار چالش های خاص خود را دارد. هر جراحی راینوپلاستی نیاز به یک ارزیابی دقیق از ناهنجاری قبل از عمل بینی، درک روشنی از تکنیک های موجود برای اصلاح نواقص، یک برنامه جراحی و تکنیک پیشنهادی، و یک اجرای دقیق از روش جراحی دارد.

اساس جراحی بینی

مواردیجراحی بینی که جراحی بینی می تواند ارتقا بخشد

عمل بینی (از نظر فنی رینوپلاستی نامیده می شود) برای بهبود شکل ظاهری بینی یا ارتقا عملکرد آن انجام می شود.

این امر می تواند به دلایل پزشکی انجام شود – از جمله اصلاح مشکلات تنفسی مربوط به بینی یا اصلاح بد شکلی ناشی از تروما (ضربه) یا نقص هنگام تولد.

همچنین به دلایل زیبایی می توان این عمل را انجام داد که باعث تغییر شکل و ظاهر بینی می شود.

تصمیم گیری در مورد جراحی بینی

به خاطر داشته باشید که بینی کامل و بی نقص وجود ندارد. اگرچه جراحی زیبایی بینی می تواند ویژگی های صورت را تقویت کرده و بر زیبایی منحصربفرد و طبیعی شما بیافزاید.

یک جراح پلاستیک می تواند ویژگی هایی درصورتتان که شما را منحصر به فرد می کند توصیف کند و به شما بگوید که چگونه تغییراتی که قرار است صورت گیرد، ظاهر شما را تقویت می کنند.

جراحی بینی بطور حتم پر طرفدارترین جراحی صورت است که نیاز به درک کاملی از هنر و علم دارد که همین موضوع انجام این جراحی را لذت بخش می کند.

جراح پلاستیک ساختار بینی و سایر ویژگی های صورت شما را ارزیابی می کند. بعد از این ارزیابی، او می تواند به شما بگوید انتظارات شما از عمل زیبایی بینی واقع بینانه است یا خیر.

جراح بینی سلامت کلی شما را در نظر خواهد گرفت و همچنین باید شما را از خطرات، زمان بهبودی و هزینه جراحی بینی آگاه کند.

تکنیک های مختلفی برای تغییر شکل بینی وجود دارد. هنگامی که تصمیم به جراحی گرفتید، جراح شما باید دقیقاً آن تکنیکی که پیشنهاد می کند و قرار است انجام دهد را شرح دهد.

جراحی زیبایی بینی مرحله به مرحله

عمل بینی معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود، به این معنی که شما شب را در بیمارستان سپری نخواهید کرد. شما تحت بیهوشی عمومی یا موضعی قرار خواهید گرفت. با بیهوشی عمومی، در طول عمل می خوابید. با بی حسی موضعی، بینی شما بی حس می شوید و قادر به احساس درد نیستید.

در حین عمل زیبایی بینی، جراح برش هایی در بینی ایجاد می کند. در موارد پیچیده تر ، جراح همچنین ممکن است برش هایی در قسمت پایه یا بیس بینی ایجاد کند. سپس با تغییر شکل و فرم دهی استخوان داخلی و غضروف بینی، ظاهری دلپذیرتر و جذاب تر برای شما می آفریند.

تفاوت رینوپلاستی باز و بسته

یکی از معضلات گیج کننده در جراحی زیبایی بینی ، تصمیم گیری در مورد استفاده از تکنیک برای دستیابی به بهترین نتیجه است. خوب است که بیماران در مورد گزینه های جراحی آگاهی کافی داشته باشند تا بتوانند در مورد سلامتی و ظاهر خود تصمیم درستی بگیرند.

برای تغییر شکل نوک بینی دو روش متفاوت وجود دارد: جراحی زیبایی بینی باز و جراحی زیبایی بینی بسته. هر تکنیک مزایا و معایب خاص خود را دارد که بیمار می تواند قبل از عمل جراحی با پزشک مشورت کند.

تفاوت شگفت انگیزی بین این دو جراحی وجود دارد. در رینوپلاستی بسته، تمام برش ها در داخل سوراخ های بینی ایجاد می شوند برش ها از خارج دیده نمی شود. رینوپلاستی بسته را می توان برای بهبود یا اصلاح شکل و جراحی عملکردی برای بهبود تنفس استفاده کرد.

اکثر افراد مشهور و ورزشکاران جراحی  بسته بینی را ترجیح می دهند زیرا زمان بهبودی کم است. علائم کبودی در مدت  5 تا 7 روز با علائم کبودی کاهش می یابد.

رینوپلاستی باز

جراحی بینی باز که رینوپلاستی خارجی نیز گفته می شود با ایجاد یک برش کوچک روی کلوملا، بافت نرم جدا کننده سوراخ های بینی، تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی و داروی آرامبخش وریدی انجام میشود.

این روش امکان دسترسی آسان به ساختار زیرین استخوان و غضروف را فراهم می کند. مزیت اصلی تکنیک باز بهبود دقت در تغییر شکل چارچوب بینی برای دستیابی به کانتورینگ مطلوب است. رینوپلاستی باز دید واضح تری از اصلاحاتی  دارد که باید ایجاد شود، همچنین وضوح و سهولت بخیه پیچیده و یا پیوند را فراهم می کند.

جای زخم به جا مانده به سختی قابل مشاهده است و معمولاً با گذشت زمان از بین می رود. یک برش کوچک از قسمت اتصال بین سوراخ های بینی برای دسترسی به ساختار بینی زده می شود. مهمترین مزیت روش جراحی باز این است که جراح دید بهتری از اجزای بینی دارد.

رینوپلاستی جراحی بینی کم تهاجمی است که بیشتر جنبه زیبایی دارد اما در نارسایی های پزشکی بینی مانند مشکل تنفسی، جراحتهای بینی مانند شکستگی، نارسایی مادرزادی نیز استفاده می شود.

شاید رینوپلاستی پیچیده ترین جراحی زیبایی باشد که امروزه انجام می شود از این جهت که تعامل پیچیده ای بین فرم و عملکرد بینی در این پروسه برعهده دارد. هدف از جراحی بینی  بهبود عملکرد و زیبایی بینی است. جراحان معمولا یک یا چند تکنیک جراحی را بعنوان رویکرد برگزیده انتخاب می کنند.

بنابراین دانستن تفاوت رینوپلاستی باز و بسته این فرصت را به بیمار می دهد تا تصمیم آگاهانه ای نسبت به انتخاب بهترین گزینه داشته باشد. در اینجا رینوپلاستی یا جراحی باز بینی می پردازیم. این جراحی از ناحیه خارجی بینی با کمترین برش در کالوملا (پایه حدفاصل گوشتی بین دو سوراخ بینی) انجام می شود.

اگر بینی را به یک خودرو تشبیه کنیم، رینوپلاستی باز شبیه بازکردن کاپوک و تعمیر خود رو است. اگر بخواهید تعمیرات جدی در موتور انجام دهید، باید بتوانید اجزای موتور را ببینید. چرا تعمیر جدی؟ هرچیزی که مستلزم تغییر قابل توجهی در فرم بینی باشد نمونه خوبی است. کاهش غضروف و حفظ تقارن صورت کاری جدی وقابل توجهی است.

در این جراحی، جراح با برش بافت نرم جداکننده سوراخ بینی و کشیدن پوست بینی به سمت بالا به استخوان و غضروف بینی دسترسی دارد. رینوپلاستی باز معمولا  مداخله ای است و با جراحی ترمیمی انجام می شود چون در رینوپلاستی ترمیمی هدف ساختار بینی است. رینوپلاستی باز به اندام داخلی بینی دسترسی آسانتری دارد.

 

جراحی بینی

 

رینوپلاستی بسته

جراحی بینی بسته که به آن رینوپلاستی اندونازال نیز گفته می شود ، با مخفی ساختن تمام برش های لازم در داخل سوراخ های بینی تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی و آرام بخش وریدی انجام می شود.

جراحی بسته کمتر تهاجمی است و به هیچ وجه جای زخم قابل مشاهده ای ایجاد نمی کند. برای بسیاری از تغییرات انجام شده در حین جراحی زیبایی بینی، عدم برش ستون فقرات منجر به تورم کمی کمتر در هنگام بهبودی می شود.

از آنجا که برش ها در داخل بینی قرار دارند ، ساختار بینی در معرض دید نیستند و میدان دید جراح کاهش می یابد. جراح جراحی از آندوسکوپ استفاده می کند.

چگونه جنسیت در صورت بیان می شود؟

جراح بینی باید آناتومی صورت مرد و زن را بشناسد، چه چیزی باعث می شود فرد به یک زن یا مرد شبیه شود. شکل ظاهری با آناتومی اسکلتی و ژنتیک منحصر به فرد از جمله قومیت تعیین می شود.

آناتومی اسکلتی صورت زنان و مردان متفاوت است ، بنابراین ویژگی های آنها نیز متفاوت است. درک این تفاوت ها و استفاده از آن برای ایجاد شکل ظاهری فرد یکی از مولفه های مهم جراحی پلاستیک است. ساده ترین راه مقایسه بینی زن و مرد ، بررسی اندازه و شکل بینی است. بینی مردانه به طور کلی بزرگتر است. بینی زنانه معمولاً کوچکتر است

وقتی نوبت به جراحی زیبایی بینی می رسد ، هیچ تفاوتی در روش های واقعی استفاده شده توسط جراح وجود ندارد. در صورت نیاز به برآمدگی پل بینی ، با استفاده از کاشت یا پیوند غضروف این امر محقق می شود.

در صورت نیاز به پایین آوردن پل ، جراح می تواند با برداشتن مقداری از غضروف ها این کار را انجام دهد. با جایگزینی غضروف با پیوند یا استفاده از مواد پرکننده یا انتقال چربی می توان پل های بینی را کج یا خم کرد و ظاهر صاف تری ایجاد کرد. نوک بینی با استفاده از کاشت یا اصلاح غضروف موجود قابل تغییر است. با تغییر پهنای پایه بینی می توان یک بینی بزرگتر یا کوچکتر کرد.

تفاوت در تکنیک جراحی است. درنظربگیرید هر دو بیمار مرد و زن نوک بینی گرد دارند و می خواهند آن را نوک تیزتر کنند. هر دو بینی احتمالاً به اصلاح غضروف و احتمالاً کاشت نیاز دارند ، بسته به اینکه بینی آنها چقدر گرد است. در حالی که جراح در حال تغییر شکل نوک بینی است ، جنسیت بیمار را در نظر می گیرد.

بینی بیمار مرد ممکن است کمی بزرگتر شود و نزدیک به 90 درجه زاویه داشته باشد. نمای نیمرخ بینی در مرد بلندتر است. از طرف دیگر ، بینی بیمار زن ممکن است کمی ریزتر باشد و کمی به سمت بالا زاویه داشته باشد.

هر دوی این بیماران بینی های پوستی بیشتری دارند اما خصوصیات واقعی بینی به دلیل نحوه برخورد جراح متفاوت است. مردان الزاما به بینی زنانه علاقه ای ندارند. پس قراردادن بینی زنانه روی صورت مردانه می تواند هارمونی و هماهنگی صورت را مختل کند.

زنان به طور کلی به دنبال ظریف جلوه دادن بینی هستند در حالی که بسیاری از مردان پل برجسته تری را ترجیح می دهند. زاویه نوک بینی نیز ناحیه ای است که معمولاً زن و مرد با هم تفاوت دارند. بیشتر خانم ها نوک بینی را کمی واژگون می کنند در حالی که مردان ترجیح می دهند نوک بینی در حدود 90 درجه از لب بالایی زاویه داشته باشد.

مراقبتهای بعد از جراحی بینی

  • رینوپلاستی یا جراحی بینی یک فرایند زیبایی است که اندازه، شکل یا تناسب بینی با صورت را  با اهداف زیبایی یا عملکردی تغییر می دهد. در حین جراحی ممکن است ساختار استخوان، غضروف یا پوست در ناحیه بینی تغییر داده شود. رینولوپلاستی معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و حدود دو ساعت و نیم طول می کشد.
  • جراح بینی داروهایی برای کاهش ناراحتی، جلوگیری از عفونت و بطورکلی ملایم بودن پروسه ریکاوری تجویز می­کند.
  • بعد از جراحی باید استراحت کنید و سرتان بالاتر از قفسه سینه باشد تا کبودی به حداقل برسد و احتمال خونریزی کاهش یابد.
  • آتل در بیرون بینی و پانسمان داخلی به مدت هفت روز باید گذاشته شود. بعد از یک هفته آتل برداشته می شود و تا این زمان آتل باید خشک نگه داشته شود.
  • هنگامی که پانسمان برداشته می شود، ممکن است، مقدار کمی خون دیده شودکه طبیعی است. اگر آتل قبل از ویزیت پزشک بیفتد، نگران نباشید و فقط آن را بردارید.
  • از انجام فعالیتهای سخت شامل بلند کردن وزن های سنگین، آهسته دویدن، ورزش های هوازی، دویدن، زیاد راه رفتن، بلند کردن فرزند اجتناب شود.
  • حرکات فیزیکی شدید مانند بلند کردن، خم شدن، فشار دادن و هر چیزی که به بدن فشار وارد می کند دو هفته اول بعد از رینوپلاستی خودداری شود.
  • در هفته سوم، بیشتر بیماران به قدر کافی احساس خوب دارند که فعالیتهای فیزیکی خود را شروع کنند.
  • شنا به مدت 6 هفته بعد از عمل باید خودداری شود. قالبی که روی بینی گذاشته می شود تا زمان ­برداشتن ­آن باید خشک بماند.
  • 4 تا 6 ماه از ورزشهای تماسی مانند بسکتبال دوری شود.
  • تخلیه بینی لازم خواهد بود وقتی آلرژی می گیرید، سرما می­خورید یا ویروس آنفلونزا مواجه می شوید. زیرا می تواند برای بیمار رینوپلاستی خطر محض باشد.
  • چند بخیه روی پوست بینی (ممکن است زیر آتل در دیواره کناری بینی یا پایه بینی باشد) زده شده است که جذبی هستند و یک هفته بعد جذب می شود.
  • بینی متورم است و کبودی در اطراف بینی و چشم دیده می شود. کبودی و تورم اکثرا بعد از چند هفته محو می شوند اما اگر آسپیرین و داروهای رقیق کننده استفاده می کنید، بهبودی کبودی و تورم طولانی خواهد بود.
  • هنگام خواب، سر را با چندین بالش بالا نگه دارید.
  • از لمس یا فشار روی بینی پرهیز کنید.
  • ممکن است درد ملایم بینی یا سردرد داشته باشید که می توانید مسکن استفاده کنید.
  • ممکن است مقدار کمی خونابه در ناحیه بینی دیده شود که در دو هفته اول تخلیه می شود به آرامی خونابه را پاک کنید.
  • با دهان باز عطسه کنید.
  • احساس انسداد بینی را برای سه هفته خواهید داشت که با برطرف شدن تورم بهبود می یابد.
  • بعد از برداشتن آتل عینک نزنید.
  • در معرض گرد و خاک و محیط آلوده قرار نگیرید.

 

جراحی بینی

 

نکات بعد از جراحی زیبایی بینی

  • اگر سیگاری هستید، یک ماه سیگارکشیدن را متوقف کنید چون روند بهبودی را به تاخیر می­اندازد.
  • برای بیمارانی که بیهوشی عمومی داشته اند بیحسی و گاهی تهوع بسیار طبیعی است.
  • ترجیحا روز عمل و 4 ساعت بعد از جراحی چیزی میل نکنید و بعد از آن می توانید مایعات شفاف و غذاهای بسیار نرم میل کنید. سپس می توانید مایعات سفت یا غذای نرم (ماکارانی و پنیر، پوره سیب زمینی، سوپ، ژله، بستنی) میل کنید.
  • اگر معده خالی باشد، قرصهای ضد درد می تواند موجب بی حسی شود.
  • استفاده از ضد آفتاب حداقل سه ماه بعد از جراحی اکیدا توصیه می شود.
  • از روز سوم بعد از جراحی روزانه سی دقیقه قدم بزنید.
  • به مدت یک ماه از ورزش پرهیز کنید، بعد از آن ورزشهای سبک اجازه داده میشود.
  • شنا کنید اما شیرجه نزنید.
  • از ورزشهای تماسی و توپ به مدت شش ماه خودداری کنید.
  • به آرامی و با مسواک نرم دندانها را بشویید.
  • از مکالمه طولانی به مدت ده تا 14 روز اجتناب کنید.
  • یک هفته بلند نخندید و حرکتهای شدید در صورت نداشته باشید.
  • صورت نباید خیلی گرم شود از جمله نشستن زیر آفتاب، لامپهای خورشیدی و سشوار اجتناب کنید.
  • از کمپرس سرد روی پیشانی و اطراف بینی استفاده کنید.
  • یخ را مستقیم روی بینی قرار ندهید.
  • از برنزه کردن صورت خوددداری کنید.
  • تنفس از راه بینی بعد از جراحی بسیار سخت خواهد بود. تنفس سخت به چند دلیل خواهد بود. خلط بینی و خون در کانالهای بینی جمع می شود و باز بودن کانال بینی را کاهش می دهد.
  • تمیزکردن بینی بسیار مهم است، توده خون عمیق و پوسته را خارج کنید.
  • تورم بعد از جراحی بیرون بینی خواهد بود اما داخل بینی هم می تواند باشدکه سطح مقطع مجاری بینی را کاهش می دهد.
  • گچ بینی یک هفته روی بینی خواهد بود که به حفظ شکل جدید بینی و محافظت از بینی در برابر ضربه ناگهانی کمک می کند.
  • یک برش در داخل بینی زده میشود. برش بیرونی در پایه جدا کننده دو حفره بینی زده می شود. بینی چندین ماه بعد از جراحی وضعیت ضعیفی دارد. نباید با بینی خود بازی کنید، بکشید یا حرکت دهید.
  • از اسپری های دماغی یا شستن بینی خودداری کنید.
  • همانطورکه گوشت بینی بهبود می یابد، بینی مختصری جابجا می شود و در جای جدید خود قرار می گیرد.

استحمام بعد از رینوپلاستی

بعد از جراحی، نمی توانید به تنهایی حمام کنید.جراحی بینی باید از دیگران بخواهید در حمام به شما کمک کنند. با در نظر گرفتن این حقیقت که مسکن استفاده می کنید، ممکن است احساس خواب آلودگی کنید. بنابراین باید مراقب باشید تا در حمام لیز نخورید و نیفتید( به ویژه اگر در وان حمام هستید).

باید از آب ولرم برای شستشو استفاده کنید. آب گرم موجب سرگیجه می شود.

سرتان را تا حد امکان به سمت جلو خم نکنید. از روز دوم، می توانید برای شستن مو روی صندلی پلاستیک در حمام بنشینید اما باید مراقب باشید که گچ بینی خیس نشود.. از یک عضو خانواده بخواهید تا درجه حرارت آب را چک کند.

اگر به تنهایی حمام می کنید، ممکن است سرخود را به سمت جلو خم کنید و آتل بینی خیس شود. آتل خیس  موجب خارش و سوزش پوست می شود. و تاثیر منفی بر نتیجه عمل می گذارد.

تغذیه بعد از جراحی بینی

  1. هدف از رژیم غذایی مناسب سرعت بخشیدن به دوره نقاهت با کمک گرفتن از سیستم ایمنی بدن و کاهش درد، التهاب و تورم بعد از جراحی است. یک رژیم مناسب فاکتورحیاتی برای دوره نقاهت سریع است. بعضی غذاها باید در برنامه غذایی قرار گیرد و بعضی دیگر باید قبل و بعد از جراحی حذف شود.
  2. بعد از به هوش آمدن، ممکن است کمی احساس گرسنگی کنید. وعده های غذایی نرم بدون طعم و ولرم مناسب هستند. ماست، بلغور یا سوپهایی که نیاز به گرم شدن ندارند بهترین گزینه های غذایی دوره نقاهت هستند.
  3. بسته به سطح بی حسی( اگر غذا خوردن موجب تهوع می شود )، بهتر است مایعات بنوشید.
  4. پروتئین اسیدهای آمینه مورد نیاز برای التیام زخم و ترمیم بافت را تامین می کند. بهترین منبع پروتئین گوشت بدون چربی، مرغ، تخم مرغ، ماهی، محصولات لبنی، نخود، عدس، خشکبار و محصولات سویا می باشد.
  5. چربی انرژی بدن را تامین می کند و واکنش سیستم ایمنی را بهبود می بخشد.
  6. چربی های سالم مانند روغن زیتون، آواکادو و خشکبار در تقویت سیستم بدن را تامین می کند. اگرچه چند روز غذاهای نرم می خورید، باید به اندازه کافی غذاهای غنی از فیبر داشته باشید.
  7. یبوست تقریبا بعد از رینوپلاستی مانند سایر جراحی های زیبایی به دلیل ترکیبات دارویی، عدم حرکت و رژیم محدود متداول است.
  8. افزودن فیبر به رژیم غذایی می توانید حرکات معده را آسان کنید، فعالیت فیزیکی را محدود می کنید و مصرف دارو را ادامه می دهید.  میوه های نرم مانند هلو و انواع مختلف توت به همراه سبزیجات خوب پخته شده و بلغور جو دوسر، غلات سبوس دارد منابع غنی فیبر هستند.
  9. خوردن سبزیجات برگی، سیب، مرکبات و آناناس برای رفع تورم و التهاب بسیار سودمند است.

 

جراحی بینی

 

ورزش بعد از جراحی بینی

یک هفته بعد از جراحی، می توانید ورزشهای ملایم و آرام انجام دهید مانند یوگا و نرمش های شکمی. بیماران نباید ورزشهای قفسه سینه و عضلات بین دنده ای را انجام دهند.

پیاده روی بعد از رینوپلاستی به چند دلیل عالی است. کمک می کند تا از کسالت دوری کنید. به منظم بودن کمک می کند و سوزش یا ضعف عضله را کاهش می دهد. بعد از شش ماه می توانید کارهای روزمره خود را شروع کنید.

دویدن و ورزشهای شدید دیگر محدودیتی نخواهند داشت. ورزش نتایج جراحی را به مخاطره نمی اندازد. بیماران بطور کلی از لحاظ جسمی و ذهنی احساس بهتری دارند وقتی می توانند ورزش کنند. همانطور که آناتومی هر بیمار با بیمار دیگر متفاوت است، برنامه ورزشی آنها نیز متفاوت است.