توضیحاتی درباره آستیگماتیسم

آستیگماتیسم قرنیه یا عدسی با شکل نامنظم است که از تمرکز صحیح نور روی شبکیه، سطح حساس به نور در پشت چشم جلوگیری می کند. سطح قرنیه به جای اینکه مانند توپ بسکتبال گرد باشد، بیشتر شبیه یک توپ فوتبال است و نور دربیش از یک کانون چشم متمرکز می شود. در این حالت ، بینایی در هر مسافتی از کانون خارج می شود.

علاوه بر این، انحنای عدسی داخل چشم می تواند تغییر کند و در نتیجه آستیگماتیسم کم یا زیاد شود. این تغییر غالباً در بزرگسالی اتفاق می افتد و می تواند پیش از پیشرفت آب مروارید باشد. آستیگماتیسم غالباً با سایر شرایط بینایی مانند نزدیک بینی و دور بینی اتفاق می افتد.

در مجموع از این شرایط بینایی به عنوان عیوب انکساری یاد می شود زیرا بر نحوه خم شدن یا “شکست” نور در چشم تأثیر می گذارد. علت شایع تاری دید است و معمولاً با استفاده از عینک یا لنز تصحیح می شود. آستیگماتیسم در یک چشم می تواند موجب تنبلی چشم شود (دید مناسب نیست)

 

آستیگماتیسم

 

دلایل آستیگماتیسم چیست ؟

  • ارثی است و معمولاً از بدو تولد وجود دارد.
  • ممکن است به دنبال آسیب دیدگی چشم یا جراحی چشم ایجاد شود.
  • می تواند به دلیل یک وضعیت نسبتاً نادر به نام قوز قرنیه رخ دهد که در آن قرنیه به تدریج نازک تر و مخروطی شکل می شود.
  • با گذشت زمان می تواند کاهش یا افزایش یابد.

علائم بیماری آستيگماتيسم

  • تاری دید درهرفاصله ای
  • ناراحتی چشم
  • سردرد
  • خستگی چشم (مثلا تمرکز طولانی مدت روی کامپیوتر)
  • دید ضعیف در شب

نحوه تشخیص آستيگماتيسم

پزشک سنجی می تواند آستیگماتیسم را از طریق معاینه چشم جامع تشخیص دهد. آزمایش آستیگماتیسم نحوه تمرکز چشم بر نور و تعیین قدرت هر لنز نوری مورد نیاز برای بهبود بینایی را اندازه گیری می کند.

معاینه می تواند شامل موارد زیر باشد:

  1. دقت بینایی: حدت بینایی. وقتی حروف را روی نمودار فاصله می خوانید ، میزان بینایی را اندازه گیری می کنید. حدت بینایی به صورت کسری آورده می شود. عدد بالا فاصله استاندارد و عدد پایینی کوچکترین اندازه نامه خوانده شده است. فردی با قدرت بینایی 40/20 برای خواندن نامه ای که باید به وضوح در 40 فوتی دیده شود باید در فاصله 20 فوت قرار گیرد. حدت بینایی از راه دور 20/20 است.
  2. کراتومتری یا توپوگرافی: کراتومتر ابزار اصلی برای اندازه گیری انحنای قرنیه است. با تمرکز یک دایره نور روی قرنیه و اندازه گیری بازتاب آن، می توان انحنای دقیق آن ناحیه از سطح قرنیه را تعیین کرد. این اندازه گیری به ویژه در تعیین مناسب بودن لنزهای تماسی بسیار مهم است.
  3. انکسار: با استفاده از فوروپتر، پزشک لنزهایی در جلوی چشم می گذارد و نحوه تمرکز نور را اندازه می گیرد. با استفاده از یک ابزار دستی به نام رتینوسکوپ که قدرت تمرکز تقریبی چشم را ارزیابی می کند.

 

آستیگماتیسم

 

درمان آستیگماتیسم

  1. عینک: دید چشم آستیگمات درمراحل اولیه با عینک بهبود می یابد. عینک حاوی لنز استوانه ای خاصی است که باعث ایجاد قدرت اضافی در قسمتهای خاص می شود. به طور کلی ، یک لنز تک دید برای ایجاد دید واضح در تمام فواصل تجویز می شود. با این حال ، بیماران بالای 40 سال که دارای پیرچشمی هستند ممکن است به یک عدسی اضافی دو کانونی یا پیشرونده نیاز داشته باشند.
  2. لنز تماسی: بعضی بیماران با لنز تماسی دید بهتری دارند. لنز تماسی دید شفاف تر و دید وسیعتری خواهد داشت. چون لنز تماسی مستقیما روی چشم گذاشته می شود، بطور منظم باید تمیز شوند. لنز نرم استاندارد در تصحیح آستیگماتیسم موثر نیست. لنز تماسی نرم توریک خاص می تواند انواع زیادی از آستیگماتیسم را اصلاح کند.
  3. اورتوکراتولوژی: مستلزم تنظیم لنزهای تماسی سفت در شکل دادن قرنیه است. بیماران لنزهای تماسی را برای زمان محدود استفاده می کنند، برای مثال برای یک شب، و سپس دور می اندازند. افراد مبتلا به آستیگماتیسم متوسط ممکن است در بیشتر فعالیتهای روزمره خود بتوانند موقتا و بدون لنز دید خوبی داشته باشند. ارتوکراتولوژی بینایی را به طور دائم خوب نمی کند. اگر بیماران استفاده از لنزهای نگهدارنده را متوقف کنند ، ممکن است بینایی آنها به حالت اولیه خود بازگردد.
  4. لیزر و جراحی های انکساری: قرنیه را می توان با استفاده از لیزیک (لیزر کراتومیلئوز درجا) یا PRK (کراتکتومی فوتورفراکتیو) نیز اصلاح کرد. PRK بافت لایه سطحی و داخلی قرنیه را از بین می برد. لیزیک فقط بافت را از لایه داخلی قرنیه خارج می کند. اگر آستیگمات هستید، گزینه های گسترده ای برای اصلاح مشکل بینایی خود دارید. با مشورت با پزشک خود می توانید درمانی را انتخاب کنید که به بهترین وجه نیازهای بینایی و سبک زندگی شما را برآورده کند.

پیشگیری از آستيگماتيسم

از آنجا که آستیگماتیسم ناهنجاری معمول در آناتومی چشم است، نمی توان از بروز آن جلوگیری کرد. با این حال گزینه های درمانی زیادی وجود دارد.

انواع آستيگماتيسم

آستیگماتیسم سه طبقه بندی اصلی است که توسط دایره طولی اصلی (شیب دارترین و صاف ترین دایره طولی چشم) تعریف شده است.

  • آستیگماتیسم نزدیک بینی: نصف النهارهای اصلی چشم نزدیک بین هستند (نزدیک بینی + آستیگماتیسم).
  • آستیگماتیسم دوربینی: نصف النهارهای اصلی دور بین هستند (دور بینی + آستیگماتیسم).
  • آستیگماتیسم مخلوط: نصف النهارهای اصلی هم نزدیک هستند و هم دور بین (آستیگماتیسم عیب شکست اصلی است).

 

آستیگماتیسم

 

همچنین آستیگماتیسم می تواند با موارد زیر توصیف شود:

قرنیه: نقص در قرنیه.

عدسی: نقص در عدسی چشم است.

منظم: نصف النهارهای اصلی عمود هستند (با فاصله 90 درجه).

نامنظم: نصف النهارهای اصلی عمود نیستند (که بعضی اوقات به علت آسیب و زخم قرنیه ایجاد می شود). قوز قرنیه ، نازک شدن قرنیه و برخی از اشکال جراحی چشم نیز می تواند باعث آستیگماتیسم نامنظم شود.

جراحی درمانی آستیگماتیسم

این بیماری  یک مشکل رایج در بینایی است که در آن شکل قرنیه نامنظم یا نامتقارن است. آستیگماتیسم خفیف کاملاً رایج است و منجر به مشکلات بینایی نمی شود. اگر با عیب انکساری مانند نزدیک بینی یا دور بینی همراه باشد، باعث ایجاد مشکل در بینایی مانند تاری دید، آبریزش چشم هنگام خستگی می شود.

علت ایجاد عیب انکساری قطعی نیست. عوامل موثر در انکسار نور می تواند سن، ژنتیک یا حتی آسیب جسمی باشد. با این حال ، بسیاری از عیوب انکساری را می توان به راحتی با لنزهای تماسی، عینک یا لیزیک (جراحی اصلاحی چشم) اصلاح کرد.

جراحی اصلاحی چشم گزینه خوبی در درمان انکسار چشم است. با انجام یک روش اصلاحی، نیازی به استفاده از عینک یا لنز تماسی ندارید.