آرتروز چیست ؟

آرتروز نارسایی التهابی مفاصل است و می تواند بر یک مفصل یا بیشتر تاثیر بگذارد. مفصل ناحیه ای از بدن است که دو استخوان به هم متصل می شود. بیش ازصد نوع بیماری آرتروز وجود دارد و استئوآرتریت و آرتروز روماتیت رایجترین نوع این بیماری هستند.

میزان ابتلا به آرتروز درزنان بیشتر از مردان است. بعضی از اشکال آرتروز می تواند با انواع خاصی از دیابت ارتباط نزدیک داشته باشد.  روماتیت هرگونه وضعیتی است که موجب درد، سفتی، تورم در مفاصل، عضلات، تاندون و رباط یا استخوان می شود. آرتروز معمولا پیشرونده است (مزمن).

علائم آرتروز معمولا باگذشت زمان بروز می کند اما می تواند بطورناگهانی نیز بروز کند. این بیماری بیشتر در افراد بالای 65 سال دیده می شود اما می تواند در کودکان، جوانان و نوجوانان نیز بروز کند. آرتروز اکثرا در زنان بیشتر از مردان و افرادی با چاقی مفرط دیده می شود.

استئوآرتریت متداولترین نوع آرتروز است. بیماری مزمن مفاصل بویژه مفاصلی که وزن برآنها وارد می شود، لگن خاصره و ستون فقرات می باشد و بالشتک انتهای استخوان (غضروف) را تخریب می کند و فاصله مفصل را باریک می کند. میتواند موجب خار استخوان و کاهش عملکرد و رشد بیش از حد استخوان شود.

آرتروز روماتوئید: بیماری ملتحمه مخاط های مفصل است. التهاب ممکن است  در همه مفاصل ایجاد شود. همچنین بر اندامهایی مانند قلب یا ریه تاثیر بگذارد.

 

آرتروز

 

علائم آرتروز کدام است؟

علائم آرتروز از یک بیمار به بیمار دیگر متفاوت است و به نوع آرتروز بستگی دارد. درد مفصل، سفتی و تورم مرسومترین علائم آرتروز هستند. دامنه حرکتی میتواند کاهش یابد و قرمزی پوست اطراف مفصل تجربه شود. درد آرتروز در بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری هنگام صبح بدتر می شود.

آرتروز روماتوئید موجب التهاب در فعالیت سیستم ایمنی بدن می شود و بیمار احساس خستگی یا بی اشتهایی می کند. همچنین ممکن است کم خون شوید-یعنی تعداد سلولهای قرمز خون کاهش می یابد یا تب مختصری داشته باشید. اگر آرتروز روماتوئید درمان نشود، می تواند موجب تغییر شکل مفصل شود.

رایجترین علائم آرتروز ضعف عضله، پوست قرمز و گرم در اطراف مفصل، درد پشت، درد پا، درد زانو می باشد.

علت بیماری آرتروز چیست؟

غضروف مفصل بافت همبند انعطافی اما سفت است و از مفاصل با جذب فشار و شوک ایجاد شده هنگام حرکت محافظت می کند. کاهش بافت طبیعی غضروف منجر به بعضی از اشکال آرتـروز می شود. پارگی و ساییدگی به استئوآرتریت، یکی از رایجترین اشکال آتروز، منجر می شود.

عفونت یا آسیب به مفاصل می تواند تجزیه طبیعی بافت غضروف را تشدید کند. نوع دیگر رایج آرتروز نارسایی خودایمنی است. زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی به بافت بدن حمله می کند. این حملات می تواند بر سینوویم تاثیر بگذارد، سینوویم بافت نرم مفصل است که مایع تغذیه کننده غضروف و نرم کننده مفاصل را تولید می کند.

آرتروز روماتوئید بیماری سینوویوم است که به مفصل حمله و آنرا تخریب می کند. در نهایت می تواند منجر به تحلیل استخوان و غضروف داخل مفصل شود. علت دقیق حملات سیستم ایمنی بدن شناخته نشده است. اما دانشمندان به نشانگرهای ژنتیک دست یافتند که خطر ابتلا به آرتروز روماتوئید را 5 برابر افزایش می دهد.

چگونه می توان آرتروز را تشخیص داد؟

آرتروز معمولا با نشانه ها و معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. فاکتورهای تشخیصی ازجمله شغل و فعالیتهای که بر مفاصل فشار وارد می کنند (مانند فعالیتهای ورزشی  منظم) درنظر گرفته می شود. مراجعه به متخصص ارتوپدی و معاینه فیزیکی مایع اطراف مفصل، گرم بودن یا قرمزی مفصل و طیف محدود مفاصل اولین گام تشخیص بیماری است.

اگر علائم شدید بیماری را تجربه می کنید، می توانید به متخصص روماتولوژی مراجعه کنید. روند تشخیص و درمان سریعتر خواهد بود. آنالیز سطح التهاب در خون و مایعات مفصل می تواند به پزشک در تشخیص نوع آرتـروز کمک کند.  آزمایش خون برای تعیین انواع خاص آنتی بادی مانند پپتید سیترولینه ضد چرخه، فاکتور روماتوئید و آنتی بادی ضد هسته ای انجام می شود.

پزشکان معمولا تصویربرداری-اشعه ایکس، ام آر آی و سی تی اسکن را تجویز می کنند تا بتوانند استخوان و غضروف را در تصویر مشاهده کنند. همچنین دلایل دیگرر بروز علائم مانند خار استخوان را حذف کنند. اشعه ایکس فاصله باریک بین استخوانهای مفصل را برجسته می کند. حتی تجمع کلسیم در بافت را نشان می دهد.

چگونه آرتروز درمان می شود؟

هدف اصلی درمان کاهش میزان درد و جلوگیری از آسیب بیشتر به مفاصل است. بعضی بیماران گرم یا سرد نگه داشتن به کاهش درد کمک می کند. بیماران دیگرر از ابزارهای کمک حرکتی مانند و اگر برای کمک به برداشتن فشار از مفصل دردناک استفاده می کنند. بهبود عملکرد مفصل نیز مهم است.

پزشک معالج گزینه دارودرمانی را انتخاب می کند و ترکیبی از چند نوع روش درمانی برای نتیجه بهتر را استفاده می کند.

جراحی تعویض مفصل با پروتز می تواند یک گزینه باشد. این جراحی در تعویض مفصل لگن و ران رایج تر است. اگر آرتـروز در انگشتان یا مچ شدیدتر باشد، جوش مفصل ممکن است انجام شود. دراین جراحی، انتهای استخوان به همدیگر قفل می شود.

فیزیوتراپی ورزش تقویت عضلات اطراف مفصل دردناک و مولفه اصلی درمان آرتروز است.

 

آرتروز

 

آیا تغییر سبک زندگی به بیماران مبتلا به آرتـروز کمک می کند؟

کاهش وزن و حفظ وزن سالم خطر ابتلا به استئو آرتریت و علائم آن را کاهش می دهد اگر این بیماری را تقریبا دارید. رژیم غذایی  سالم در کهش وزن مهم است. رژیم غذای حاوی مقادیر زیادی آنتی اکسیدان از جمله سبزیجات و میوه های تازه، گیاهان دارویی می تواند به کاهش التهاب کمک کند. ماهی و آجیل از غذاهای کاهنده التهاب هستند.

اگر مبتلا به آرتـروز هستید، غذاهای سرخ شده، فرآوری شده، فرآورده های لبنی و مصرف گوشت زیاد را کاهش دهید یا اجتناب کنید. ورزش منظم مفاصل را منعطف نگه می دارد. شنا نوعی ورزش برای بیماران مبتلا به آرتروز است زیرا فشاری به مفصل هنگام راه رفتن و دویدن وارد نمی کند.

کنترل وزن می تواند فشار بر مفصل را آزاد کند. کنترل وزن همچنین می تواند به جلوگیری از فشار یا آسیب به مفاصل، شدت آرتوز کمک کند.